什么是阴道憩室？

阴囊憩室

剖宫产法术后阴囊凸起愈合连带，阴囊癜痕附近肌层内层，形成的一附近与宫腔相通的突起或腔隙。

部分病变都会用到一系列方大面的临床病症。比如：菱形生殖器肿大，翌年经一来就是大半个翌年，停车几天较慢要又一再；又或者痛经、慢性盆腔痛、剖宫产的凸起妊娠；又或者不孕症；更有甚者，第二次好娠都会用到阴囊破裂，危及心灵。

剖宫产法术后阴囊瘢痕憩室（cesarean scar diverticulum，CSD）又称作剖宫产法术后阴囊凸起发育连带（previous cesarean scar defect，PCSD）。剖宫产凸起憩室的临床表现为经期延长、淋漓不尽，持续性不孕；一旦最终妊娠，还可能用到阴囊破裂、大肿大等相当严重并发症。

引发阴囊憩室的缘故？

阴囊憩室最主要的发病缘故是剖宫产方大面，但也包括其他缘故，比如病毒感染缘故：法术前胎膜早破、宫腔病毒感染、生殖道呼吸道；还有上半身缘故，比如产后贫血、低蛋白缺乏症、或者栅切除期用于大静脉注射内分泌等。

我国是低剖宫产率国家，剖宫产的凸起选择、凸起缝合工具以及剖宫产的次数都是发生剖宫产法术后阴囊憩室的主要缘故，作为剖宫产的远期并发症，致死率在19-88%。

如何判断究竟有阴囊憩室?

阴囊憩室的病者主要是根据病通史、临床病症以及事实辅助健康检查。

首先要有一次或多次的剖宫产切除通史，转化翌年经期延长、淋漓不尽以及盆腔疼痛及不孕的表现，最后通过生殖器超声、阴囊卵母细胞核磁共振、磁共振以及宫腔镜的健康检查来确诊。

阴囊憩室的病者

1.三维超声健康检查（TVUS）

可以认出阴囊前壁下段剖宫产法术后阴囊凸起附近浆膜层翌年份而肌层不翌年份，不存在1个或数个边缘模糊的楔形或囊状液性坑穴，尖端突向浆膜大面且与宫腔相通，此附近阴囊肌层厚增加。

2.阴囊卵母细胞核磁共振（HSG）

可以碰到阴囊下段的囊状内部结构或呈线状、带状发育连带。健康检查时才可向宫腔内加压注入核磁共振剂，目前已逐步被变为。

3.磁共振（MRI）

可以碰到在阴囊前壁下段见瘢痕游魂，局部内层，龛游魂与宫腔相通，其矢状位龛游魂形态大致可分为浅突起、三角形、小囊形及囊袋形4种，对不宜胸部的局部阴囊肌层内层，宫腔大面内陷。

4.宫腔镜健康检查

是目前病者CSD的最佳工具。在宫腔镜下可见阴囊峡部前壁剖宫产法术后阴囊凸起附近突起形成憩室内部结构，凸起下缘的纤维组织形成“活瓣”，突起内可见陈旧积血或黏液，憩室内局部血管增生、迁曲扩张，有时可见较薄的阴囊血管壁繁殖。

阴囊憩室不宜如何病人？

病人因人而异，主要分有病症、无病症，有男婴促请、没有男婴促请，根据不同的病者才可求，给出都可的病人决定。

1.无病症、无男婴能够

不决定做任何用药及附近理事件

2.有病症、无男婴能够

推荐静脉注射短效口服结扎药及左炔努组胺宫内缓释系统（曼翌年乐）。但短效口服结扎药能够每天用于，停车药后病症复发率低。左炔努组胺宫内缓释系统（曼翌年乐）放置于宫内维持五年缓释孕内分泌获释，减少翌年经量、加长经期时间的同时又可以必才可结扎，一举多得。

3.有病症、有男婴能够

能够宫腔镜或重新组建冠状动脉切除介入。宫腔镜切除适用于阴囊前壁下段厚≥3mm的CSD病变。

借助宫腔镜的较厚在阴囊憩室牢固附近打开，彻底切除憩室最终缝合阴囊，病人必才可率达到95%。

低成本是伤疤小、恢复较慢，病症改善可以达到80%，好处是才可等待凸起完全愈合方可最终分娩，愈合过程中仍有可能用到二次憩室形成，都会避免阴囊伤疤附近极其薄，最终妊娠时阴囊破裂风险变小。

现阶段切除病人常用的工具主要包括 宫-冠状动脉重新组建憩室修补法术、宫腔镜下憩室整复法术、经生殖器憩室修补法术。随着微创切除理念的声名大噪，后两者的不宜用非常广泛。

可用答疑

1、剖宫产后多久可以男婴？

剖宫产法术后阴囊瘢痕憩室诊疗专家实质认为：由于阴囊凸起的最佳愈合时间为法术后2～4 年，故决定法术后结扎2年。

2、阴囊瘢痕憩室都会制约男婴吗？

阴囊瘢痕憩室一般不制约男婴，但如果用到翌年经淋漓不尽，菱形生殖器肿大等明显病症，可能引起生殖器炎、盆腔炎等。阴囊瘢痕憩室内的睾丸持续不存在就都会制约宫颈黏液，冲击胚胎通过宫颈管，并且造成血管壁呼吸道反不宜，分心胚胎着床，从而避免不孕。

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